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执业医师

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2021年,全国执业(助理)医师达到428.7万人,比上年增加20.1万人。

2022-12-26 21:59:49执业医师
2021年全国卫生健康系统认真落实党中央、国务院决策部署,统筹疫情防控和卫生健康各项工作,不断推动卫生健康事业高质量发展。居民人均预期寿命由2020年的77.93岁提高到2021年的78.2岁,孕产妇死亡率从16.9/10万下降到16.1/

2021年全国卫生健康体系认真落实党中央、国务院决策部署,统筹做好疫情防控和卫生健康各项工作,不断推动卫生健康事业高质量发展。 居民人均预期寿命从2020年的77.93岁提高到2021年的78.2岁,孕产妇死亡率从16.9/10万下降到16.1/10万,婴儿死亡率从5.4下降到5.0。

一、卫生资源(一)医疗卫生机构总数。 2021年底,全国医疗卫生机构总数为1030935个,比上年增加8013个。 其中,医院36570家,基层医疗卫生机构977790家,专科公共卫生机构13276家。 与上年相比,增加医院1176家,基层医疗卫生机构增加7754家。 在全国设立10个国家医学中心和儿童类型国家和地区医疗中心。 医院中公立医院11804家,民营医院24766家。 按医院分级,三级医院3275家(其中三级甲等医院1651家),二级医院10848家,一级医院12649家,未定医院9798家(见表1 )。 医院床位数: 100张以下医院21909家,100~199张床位医院5412家,200~499张床位医院5017家,500~799张床位医院2068家,800张以上医院2164家。 基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站) 36160个(其中,社区卫生服务中心10122个,社区卫生服务站26038个),乡镇卫生院34943个,诊所和医务专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心3376个,其中省级31个,地(市)级410个,县(区、县级市)级2755个。 卫生监督机构3010个,其中省级25个,地(市)级315个,县(区、县级市)级2487个。 妇幼保健机构3032个,其中省级26个,地(市)级377个,县(区、县级市)级2554个。

(二)床位数。 2021年底,全国医疗卫生机构床位944.8万张,其中,医院741.3万张(占78.5% ),基层医疗卫生机构171.2万张(占18.1% ),专业公共卫生机构30.2万张(占3.2% )。 医院中,公立医院床位占70.2%,民营医院床位占29.8%。 与上年相比,增加床位34.8万张,其中医院床位28.1万张(公立医院增加11.6万张,民营医院增加16.6万张),基层医疗卫生机构床位增加6.3万张,专业公共卫生机构床位0.6万张每千人口医疗卫生机构床位数从2020年6.46张增加到2021年6.70张。

(三)卫生人员总数。 2021年底,全国卫生人员总数为1398.3万人,比上年增加50.8万人。 2021年底卫生工作人员总数中,卫生技术人员1124.2万人。 卫生技术人员中,执业(助理)医生428.7万人,注册护士501.8万人。 与前一年相比,卫生技术人员增加56.4万人(增长5.3% ) (见表2 )。 2021年末卫生人员机构分布:医院847.8万人( 60.6% ),基层医疗卫生机构443.2万人) 31.7% ),专业公共卫生机构95.8万人) 6.9 )。 2021年,每千人口注册执业(助理)医生3.04人,每千人口注册护士3.56人; 每万人口拥有全科医生3.08人,每万人口拥有专科卫生机构人员6.79人(见表3 )。

(四)卫生总费用。 2021年全国卫生总费用初步估计为75593.6亿元,其中,政府卫生支出20718.5亿元,占27.4%; 社会卫生支出33920.3亿元,占44.9%; 个人卫生支出20954.8亿元,占27.7%。 人均卫生总费用5348.1元,卫生总费用占GDP的比例为6.5% (见表4 )。

二.医疗服务(一)门诊和住院量。 2021年,全国医疗卫生机构总诊疗人次84.7亿人,比上年增加7.3亿人。 2021年居民平均到医疗卫生机构就诊6.0次。 2021年总诊疗量中,医院38.8亿人( 45.8% ),基层医疗卫生机构42.5亿人) 50.2% ),其他医疗卫生机构3.4亿人) 4.0% )。 与上一年相比,医院诊疗增加5.6亿人次,基层医疗卫生机构诊疗增加1.3亿人次。 2021年公立医院诊疗人数32.7亿人,占医院总诊疗人数的84.2%,民营医院诊疗人数6.1亿人,占医院总诊疗人数的15.8%。 (参照表5。

2021年,乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)诊疗人数20.0亿人,比上年增加1.5亿人。 乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)诊疗量占总诊疗人数的23.6%,所占比例比上年下降0.3个百分点。

2021年,全国医疗卫生机构住院24726万人,比上年增加1713万人(增长7.4% ),居民年住院率为17.5%。 2021年住院期间,医院20149万人(占81.5% ),基层医疗卫生机构3592万人,其他机构985万人(占4.0% )。 与上年相比,医院住院人数增加1797万人,基层医疗卫生机构住院人数减少115万人,其他医疗机构住院人数增加32万人。 2021年公立医院住院人数16404万人(占医院总住院人数的81.4%,民营医院住院人数3745万人)占医院总住院人数的18.6% )见表5。

)二)医院医生工作负荷。 2021年医院医师日均床位6.5张,住院2.2张,其中公立医院医师日均床位7.0张,住院2.2张(见表6 )。

(三)病床使用。 2021年,全国医院病床使用率为74.6%,其中公立医院为80.3%。 与上一年相比,医院病床使用率增加了2.3个百分点。 其中公立医院增加了2.9个百分点。 2021年出院者平均住院日为9.2天(其中公立医院为9.0天),与去年相比,出院者平均住院日减少了0.3天)中公立医院减少了0.3天)见表7。

(四)改善医疗服务。 截至2021年底,二级及以上公立医院中,54.5%开展预约诊疗,91.3%开展临床路径管理,64.6%开展远程医疗服务,87.6%参与同级检验结果互认,92.0%开展优质护理服务。 (五)血液保障。 2021年,年无偿献血人数达到1674.5万人,采血量达到2855.9万单位,比2020年分别增长7.5%和8.0%,千人献血率为12。

三.基层卫生服务(一)农村卫生。 2021年底,全国共有县级(含县级市)医院17294家,县级(含县级市)妇幼保健机构1868家,县级(含县级市)疾病预防控制中心1999家,县级(含县级市)卫生监督所1761家,类型4

2021年底,全国2.96万个乡镇共设乡镇卫生院3.5万个,床位141.7万张,卫生人员149.2万人(其中卫生技术人员128.5万人)。 与上年相比,乡镇卫生院减少819个,床位增加2.7万张,人员增加1.1万人(见表8 )。

2021年底,全国49.0万个行政村设立了59.9万个村卫生室。 村卫生室工作人员136.3万人,其中执业(助理)医生47.6万人,注册护士19.3万人,持有乡村医生证人员和卫生人员69.1万人。 与上年相比,村卫生室数量减少1.0万个,执业(助理)医生增加1.1万人(见表9 )。

2021年,全国县级(含县级市)医院诊疗人数13.1亿人,比上年增加1.5亿人。 住院人数8371.8万人,比上年增加306.9万人; 病床使用率为72.3%,比上年增加0.7个百分点。 2021年,乡镇卫生院诊疗人数11.6亿人,比上年增加0.6亿人; 住院人数为3223.0万人,比上年减少160.3万人。 2021年,医生日均负责诊疗8.9人次,住院日1.2张床位,床位使用率48.2%,出院者平均住院日6.6天。 与上年相比,乡镇卫生院医生日均增加诊疗人次0.4人,日均住院床位减少0.1张,床位使用率下降2.2个百分点,平均住院日无变化。 2021年村卫生室诊疗人数13.4亿人,比上年减少0.9亿人,每村卫生室年诊疗量2239人。 (二)社区卫生。 2021年底,全国共设立社区卫生服务中心(站) 36160个,其中社区卫生服务中心10122个,社区卫生服务站26038个。 与上年相比,社区卫生服务中心增加296个,社区卫生服务站增加499个。 社区卫生服务中心人员55.5万人,平均每中心55人社区卫生服务站人员12.8万人,平均每站5人。 社区卫生服务中心人员数比上年增加3.5万人,增长5.4%。

2021年,全国社区卫生服务中心诊疗7.0亿人次,住院319.3万人次; 每中心年诊疗量6.9万人,年住院量315人; 医生每日负责诊疗14.6人次,住院日0.5床。 2021年,全国社区卫生服务站诊疗1.4亿人次,每站年诊疗量5379人次,医生每日负责诊疗11.0人次(见表10 )。 (三)基本公共卫生服务项目。 基本公共卫生服务项目人均财政补助标准由2020年的74元提高到2021年的79元。 2021年,年内在基层医疗卫生机构接受健康管理的65岁以上老年人11941.2万人,接受健康管理的高血压患者10938.4万人,接受健康管理的2型糖尿病患者3571.3万人。

四.中医药服务(一)中医类机构、床位数及人员数。 2021年,全国中医类医疗卫生机构总数77336个,比上年增加4981个。 其中,中医类医院5715家,中医类门诊部、诊所71583家,中医类研究机构38家。 与上年相比,中医类医院增加233家,中医类门诊部和诊所增加4753家(见表11 )。

2021年,全国中医类医疗卫生机构床位150.5万张,其中,中医类医院119.7万张(占79.5% )。 与上年相比,中医类医疗卫生机构床位数增加7.2万张,其中中医类医院床位数增加4.9万张。 2021年,提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的99.6%,社区卫生服务站占93.0%,乡镇卫生院占99.1%,村卫生室占79.9% (见表12 )

2021年,全国中医药卫生人员总数达到88.4万人,比上年增长5.5万人。 其中,中医类别执业(助理)医师73.2万人,中医(药师)士) 13.6万人。 两类人员比年均有所增加(见表13 )。

(二)中医医疗服务。 2021年,全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次12.0亿,比上年增加1.4亿人。 其中,中医类医院6.9亿人次( 57.3% ),中医类门诊部及诊所2.0亿人次,非中医类医疗机构中医类临床科室3.1亿人次( 25.7% )。 2021年,全国中医类医疗卫生机构出院人数3800.2万人,比上年增加296.0万人。 其中,中医类医院3151.9万人(占82.9%,中医类门诊部0.8万人,非中医类医疗卫生机构中医类临床科647.5万人)占17.0% )见表14。

五.患者医药费用(一)医院患者医药费用。 2021年,医院次均门诊费用329.2元,当年价格比上年上涨1.5%,可比价格上涨0.6%; 均为住院费用11002.9元,当年价格同比上涨3.6%,可比价格上涨2.7%。 每日住院费用1191.7元(见表15 )。 2021年,医院两次平均门诊费用( 123.3元)占两次平均门诊费用的37.5%,比上年( 39.1% )下降1.6个百分点。 医院每次住院药费( 2759.5元)占每次住院费用的25.1%,比上年( 26.2% )下降1.1个百分点。 2021年各级公立医院中,三级医院次平均门诊费用下降0.9%,次平均住院费用下降1.1% (见表15 )

(二)基层医疗卫生机构患者医药费用。 2021年,社区卫生服务中心平均门诊费用164.3元,当年价格比上年下降1.0%,可比价格下降1.8%。 次均住院费用3649.9元,当年价格同比上涨2.5%,可比价格上涨1.6% (见表16 )。 2021年,社区卫生服务中心两次平均门诊费用( 118.9元)占两次平均门诊费用的72.4% (比上年) 75.3% )下降2.9个百分点。 每次住院药费( 1088.8元)占每次住院费用的29.8%,比上年( 31.6% )下降1.8个百分点。

2021年,乡镇卫生院次平均门诊费用87.5元,当年价格比上年上涨3.3%,可比价格上涨2.4%; 均为住院费用2166.5元,当年价格同比上涨4.0%,可比价格上涨3.1%。 每日住院费用329.3元(见表16 )。 2021年,乡镇卫生院两次平均门诊费用( 51.5元)占两次平均门诊费用的58.9%,比上年( 61.2% )下降2.3个百分点。 次均住院药费( 719.4元)占次均住院费用的33.2%,比上年( 35.1% )下降1.9个百分点。

六.疾控和公共卫生(一)新冠防治肺炎疫情。 2021年,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团共报告新冠肺炎确诊病例15243例,其中国外输入病例6866例,本土病例8377例。 无症状感染者6265例,其中国外输入病例5047例,本土病例1218例。 全年共报告治愈出院病例12725例,其中国外输入病例6331例,本土病例6394例; 死亡病例2例。 进一步完善抗疫政策体系,坚定不移坚持“防进口、防内斥”总策略、“动态清零”总方针,坚持人地环境同步防治,修订印发85个重点场所、重点单位、重点人群抗疫常态化防护指南,0755-7995 截至2021年12月31日,累计完成新型冠状病毒疫苗接种283533.2万次,完成全程接种人数121068.5万人; 全国有11937家医疗卫生机构提供新型冠状病毒核酸检测服务,总检测能力达4168万份/天,核酸检测能力显著提高。 全国因新冠肺炎定点医院800多家。 (二)传染病报告发病和死亡。 2021年,全国甲、乙类传染病报告发病272.7万例,死亡2.2万人。 报告发病数前五位为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、布鲁氏菌病,占甲乙类传染病报告发病总数的93.3%。 报告死亡人数前五位为艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病、流行性出血热,占甲乙类传染病报告死亡总数的99.7% (见表17 )。 2021年,全国甲乙类传染病发病率为193.46/10万,报告死亡率为1.5733/10万。

2021年,全国11种丙型传染病共报告发病350.6万例,死亡19人。 报告发病数前五位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎,占丙类传染病报告发病总数的99.9%。 报告死亡人数较多的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病和流行性感冒,占丙型传染病报告死亡总数的94.7% (见表18 )。 2021年,全国丙型传染病报告发病率为248.71/10万,死亡率为0.0013/10万。

(三)血吸虫病防治。 2021年底,全国血吸虫病流行县(市、区) 451; 达到消除、阻断传播、控制传播的县(市、区)分别为339、100、12; 2021年,全国晚期血吸虫病患者29037人,比上年减少480人。 (四)地方病防治。 2021年底,全国克山病区县(市、区)数330个,消除330个,现患0.4万人。 大骨节病区县(市、区)数379个,消除379个,现症患者17.2万人。 消除碘缺乏症县(市、区)数量2799个、2799个。 地方性氟中毒(饮水型)病区县(市、区)数1041个,控制953个,病区村(居委会)数73902个,8~12岁氟牙患者29.8万人,氟骨症患者6.6万人; 地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县)市、区数171个,控制数171个,8~12岁氟斑牙患者5.5万人,氟骨症患者15.4万人。 (五)慢性病综合防治。 落实慢性病综合防治策略和措施,创新慢性病防治工作模式。 截至2021年底,建成488个国家级慢性病综合防控示范区,全国2855个县(市、区)启动全民健康生活方式行动,全国建立605个死因监测点和2085个肿瘤登记点。 2021年,全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团对311.6万高危人群开展食管癌、胃癌、肝癌等重点癌症早期诊断早期治疗,心脑血管疾病筛查干预项目筛查155.9万人,儿童口腔疾病综合干预项目年度免费(六)严重精神障碍管理服务。 各级卫生健康部门会同公安、民政、残联等部门,完善严重精神障碍管理服务网络。 截至2021年底,在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团建立了严重精神障碍管理治疗服务网络,在精神卫生专业机构的指导下,基层医务人员对633.1万名严重精神障碍患者进行了定期随访管理,提供康复指导(七)重大疾病和健康危害因素控制。 2021年,全国所有县区进行了城乡饮用水水质监测,共设监测点13.5万个,采集水样27.0万份进行水质检测; 在87个城市设立167个监测点,开展大气污染(雾霾)对人群健康影响监测; 在132个城市设立公共场所监测点,对7240个公共场所进行健康危害因素监测。 2021年,对1606个县(市、区)的8710所学校学生常见病监测,共监测273.6万人。 对1683个县(市、区) 2307所幼儿园和6286所中小学进行了儿童青少年近视监测,共监测373.9万人。 (八)职业病防治。 截至2021年底,全国共有职业卫生技术服务机构1022家,放射卫生技术服务机构605家,化学品毒性鉴定中心23家,职业健康检查机构5067家,职业病诊断机构588家; 中央转移地方资金建设671家尘肺病康复站(点),覆盖辖区内约17万尘肺病患者,患者对康复服务满意度达96%。 2021年全国共报告各类职业病新病例15407例,其中职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病11877例(其中职业性尘肺病11809例),职业性耳鼻喉口腔疾病2123例,职业性感染339例,职业性化学中毒567例,物理因素所致职业病283例

七.妇幼卫生与健康老龄化(一)妇幼保健。 2021年,孕产妇产前检查率为97.6%,产后访视率为96.0%。 与前一年相比,产前检查率和产后访视率均有所提高(见表19 ) 2021年住院分娩率为99.9% (市100.0%,县99.9% ),几乎全部实现住院分娩。 2021年,3岁以下儿童系统管理率达到92.8%,与上年基本持平; 孕产妇系统管理率达到92.9%,比上年略有提高。

(二) 5岁以下儿童死亡率。 全国妇幼健康监测显示,2021年,5岁以下儿童死亡率为7.1,其中,城市为4.1,农村为8.5。 婴儿死亡率为5.0,其中,城市为3.2,农村为5.8。 与上年相比,全国5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度的下降(见表20 )。 (三)孕产妇死亡率。 据全国妇幼健康监测,2021年,全国孕产妇死亡率为16.1/10万,其中,城市为15.4/10万,农村为16.5/10万。 与前一年相比,全国孕产妇死亡率有所下降(见表20 )

(四)国家免费孕前优生检查项目。 全国所有县(市、区)普遍开展免费孕前优生健康检查,为农村计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估和咨询指导等孕前优生服务。 2021年全国为823万对计划怀孕夫妇提供了免费检查,覆盖率平均达到93.5%。 筛查的风险人群均接受有针对性的辅导指导和转诊治疗等服务,落实孕前防范措施,有效降低出生缺陷发生风险。 (五)推进老年健康服务与医疗合作。 截至2021年底,全国共设立国家老年疾病临床医学研究中心6个; 拥有老年医学科二级以上综合医院4685家,老年友好医疗机构综合医院5290家,基层医疗卫生机构15431家,临终关怀科医疗卫生机构1027家。 全国医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系的有2个凭证齐全的(指持有医疗机构执业许可或者备案,并报养老机构备案)医养结合机构共有6492家。 联合工业和信息化部、民政部开展2021年智慧健康养老应用试点示范,确定35家示范企业、2个示范园区、45个示范街(乡镇)、17个示范基地。

八.食品安全和卫生监督(一)食品安全风险监测。 各省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团报告显示,截至2021年底,全国共设立食品安全风险监测点2778个,对26类11.3万份样品进行了污染物和不良因素监测。 70478家医疗卫生机构进行了食源性疾病监测,全国共报告食源性疾病暴发事件5493起,发病32334人,死亡117人。 (二)公共场所卫生监督。 2021年,全国公共场所卫生被监管单位159.6万人,从业人员806.1万人。 对公共场所进行监督检查184.2万件,依法查处案件10.6万件。 (三)生活饮用水卫生监督。 2021年,全国生活饮用水卫生(供水)被监管单位10.4万人,直接从事供水、管理工作人员74.4万人。 生活饮用水卫生(供水)监督检查13.0万户。 全国饮用水卫生安全产品被监管单位6346家,从业人员12.5万人。 开展饮用水卫生安全产品监督检查7214户。 依法查处生活饮用水和饮用水安全产品案件4079起。 (四)消毒产品和餐具、饮料器具集中消毒卫生监督。 2021年,全国消毒产品经监管机构10817个,从业人员21.2万人。 消毒产品监督检查3.1万户,抽检12673件,合格率为96.8%。 依法查处案件2529起。 2021年,全国餐具、饮料器具集中消毒服务单位4018家,从业人员4.4万人。 监督检查8797户,依法查处案件1475起。 (五)学校卫生监督。 2021年,全国被督导学校19.4万户,督导检查23.3万户,查处案件7329起。 (六)职业卫生和放射卫生监督。 截至2021年底,对职业体检、职业病诊断、放射卫生技术机构进行定期监督6725户,监督覆盖率为75.2%。 依法查处案件598起。 放射诊疗被督导单位7.7万户,督导覆盖率77.6%,定期督导8.6万户,依法查处放射卫生案件7705起。 (七)医疗卫生、血液安全、传染病防治卫生监督。 2021年,依法对医疗机构或医务人员进行卫生行政处罚4.2万件。 行政处罚无证治疗1.2万名医生。 依法对采供血机构进行行政处罚57件。 依法查处传染病防治案件7.9万件,其中依法制发卫生行政处罚案件7.9万件。 (八)妇幼健康监护。 2021年,全国共监督检查妇幼健康被监督机构2.0万件,妇幼健康被监督机构2.9万件,依法查处案件816件。 (九)用人单位职业卫生和技术服务机构监督执法。 2021年,全国监督检查用人单位检查20万户,查处案件17308起。 2021年,全国监督检查职业卫生技术服务机构共查处1042户次,案件59起。

九、人口家庭发展2021年出生人口1062万人。 二孩比例为41.4%,三孩以上比例为14.5%,出生人口性别比为110.9。 2021年农村计划生育家庭奖励扶助制度惠及1631.4万人; 计划生育家庭特别抚恤制度使171.3万人受益。 计划生育家庭奖励和抚恤“三项制度”共投入资金240.8亿元,比上年增加16.8亿元。 中央财政投入资金132.4亿元,比上年增加7.5亿元。

备注: (1)医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他机构。 )2)公立医院是指经济类型由国有和集体经营的医院(包括政府经营的医院)。 (三)民营医院是指公立医院以外的医院,包括联营、股份合作、私营、台港澳投资、外商投资等医院。 (4)基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所)医务室。 (5)专科卫生机构包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心(站)、采血供血机构、卫生监督机构、计划生育技术服务机构。 (六)政府经办医疗卫生机构,是指卫生、教育、民政、公安、司法、兵团等行政部门举办的医疗卫生机构。 )7)中医类医疗卫生机构包括中医、中西医结合、民族医的医院、门诊部、诊所及科研机构。 (八)卫生工作者包括卫生技术人员、持有农村医师资格证的人员和卫生工作者、其他技术人员、管理人员、执业技能人员。 按工作单位职工人数统计,包括在籍、合同制、返聘、临时录用半年以上的人员。 (9)卫生技术人员包括执业)助理)医生、注册护士、药师(士)士)卫生监督员)公务员中取得卫生监督员证书的人数)和其他卫生技术人员。 ( 10 )执业(助理)医师是指取得执业医师证书并实际从事临床工作的人员,不包括取得执业医师证书但实际从事管理工作的人员。 ( 11 )注册护士是指取得注册护士证书并实际从事护理工作的人员,取得护士执业证书但不包括实际从事管理工作的人员。 ( 12 )每千人口卫生技术人员数、执业)助理)医生数、注册护士数、全科医生数、专科卫生机构人员数、医疗卫生机构床位数按常住人口计算。 ( 13 ) 2021年居民人均预期寿命结果为初步核算数据,2020年为第七次人口普查数据。

资料来源:国家卫生健康委员会官方网站

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